Мы стремились оценить активность и безопасность комбинаций, содержащих карфилзомиб/иксазомиб, для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой (RRMM). Мы провели поиск опубликованных отчетов, включая комбинации, содержащие карфилзомиб/иксазомиб, для RRMM. Наконец, мы определили 11 проспективных исследований, охватывающих 2845 пациентов с рецидивом/рефрактерностью.
Комбинации, содержащие карфилзомиб и иксазомиб, соответственно, привели к впечатляющему общему ответу (ORR 77 против
64%, P = 0,14), очень хорошему частичному ответу или лучше (≥ VGPR 48 в.
21%, P = 0,001), полный ответ или лучше (≥ CR 14 в.
7%, P = 0,23) и показатель клинической пользы (CBR 84 в.
59%, Р = 0,0002). Анализ подгрупп показал, что триплетный режим карфилзомиба (CFZ) + леналидомида (LEN) + дексаметазона (DEX) привел к результатам, аналогичным результатам при использовании дуплетного режима CFZ + DEX в ORR (77 v.
78%, P = 0,91), ≥VGPR (50 v.53%, P = 0,84) и ≥ CR (13 в.
12%, P = 0,96) анализ в этих ранее подвергавшихся интенсивной предварительной обработке популяциях.
И не было статистически значимых различий между режимом триплета IXA + LEN + DEX и CFZ + Триплетный режим LEN + DEX при ORR (85 в.
78%, P = 0,55), ≥ VGPR (37 в.53%, P = 0,19) и ≥ CR (18 в.
12%, P = 0,70) анализировали.Наблюдалась благоприятная тенденция в отношении ингибиторов протеасом (PiS) + имидов + DEX по сравнению с PiS + алкилирующим агентом + Dex в ORR (79 против 49%, P <, 0,00001), анализе ≥ VGPR (36 против 16%, P = 0,008) и ≥ CR (16 в.
3%, P <, 0,00001). По сравнению с современной стандартной химиотерапией комбинации, содержащие карфилзомиб, явно улучшили общую выживаемость (ОР 0,79, Р = 0,01), выживаемость без прогрессирования (ОР 0,61, Р = 0,0001). Комбинации, содержащие карфилзомиб/иксазомиб, принесли клиническую пользу пациентам с R/RMM. Триплетные схемы PiS + IMiDs + DEX могут быть хорошими вариантами для таких рецидивирующих/рефрактерных пациентов.
Авторы исследования: Wenjun Xu, Xuedong Sun, Baohong Wang, Hui Guo
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на carfilzomib