Блок поперечной плоскости живота (TAP) является эффективным методом обеспечения послеоперационной анальгезии у пациентов, перенесших разрезы брюшной стенки по средней линии. Мы оценили его обезболивающую эффективность в течение первых 48 послеоперационных часов после кесарева сечения, выполненного через разрез Пфанненштейна, в рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании.

Пятьдесят женщин, перенесших плановое кесарево сечение, были рандомизированы для проведения блокады тазобедренного сустава ропивакаином (n = 25) по сравнению с плацебо (n = 25), в дополнение к стандартной послеоперационной анальгезии, включающей контролируемую пациентом внутривенную морфиновую анальгезию и регулярные диклофенак и ацетаминофен. Все пациенты получали стандартную спинальную анестезию, а в конце операции была выполнена двусторонняя ТАП-блокада с использованием 1,5 мг/кг ропивакаина (до максимальной дозы 150 мг) или физиологического раствора с каждой стороны. Каждый пациент был обследован после операции слепым исследователем: в отделении постанестезического ухода и в 2, 4, 6, 12, 24, 36, и 48 ч после операции.

Блокада TAP ропивакаином по сравнению с плацебо снижала послеоперационные показатели боли по визуальной аналоговой шкале. Средняя (+/- sd) общая потребность в морфине в первые 48 послеоперационных часов также была снижена (66 +/- 26 против 18 +/- 14 мг, P &lt, 0,001), как и 12-часовой интервал потребления морфина до 36 ч после операции. Частота седативных эффектов была снижена у пациентов, перенесших TAP-блокаду. Не было никаких осложнений, связанных с блокировкой КРАНА.

Блок TAP, как компонент мультимодальной схемы обезболивания, обеспечивал превосходную анальгезию по сравнению с блоком плацебо до 48 послеоперационных часов после планового кесарева сечения.

Авторы исследования: John G McDonnell, Gerard Curley, John Carney, Aoife Benton, Joseph Costello, Chrisen H Maharaj, John G Laffey

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на diclofenac

Отзывы пациентов на ropivacaine