Боль после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) обычно сильная. Недавно сообщалось о пользе местной периартикулярной инъекционной анальгезии (PAI) и блокады периферических нервов (PNB). Мы сообщаем о проспективном слепом рандомизированном исследовании PAI против PNB у пациентов, перенесших первичную ТКА, в соответствии с заявлением CONSORT 2010.
В общей сложности 210 пациентов, перенесших ТКА под спинальной анестезией, были рандомизированы для получения группы PNB или группы PAI. В группе PNB была выполнена блокада бедренного нерва и блокада седалищного нерва. В группе PAI в околосуставные мягкие ткани вводили специальную смесь, содержащую ропивакаин, физиологический раствор, адреналин, гидрохлорид морфина и дексаметазон. Интенсивность боли в покое оценивали с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS: 0-10) после операции. Использование суппозиториев диклофенака натрия (25 мг) было разрешено всем пациентам в любое время после операции, и была проведена оценка использования суппозиториев диклофенака натрия. Был изучен показатель удовлетворенности пациентов через 48 часов после операции.
Средний NRS для боли в покое до 48 часов после операции был низким в обеих группах. В течение 48 часов после операции использование суппозиториев диклофенака натрия было одинаковым в обеих группах. Не было никаких существенных различий в NRS удовлетворенности пациентов в обеих группах.
Обезболивающие эффекты PAI и PNB схожи. PAI можно считать превосходящим PNB, поскольку его легче выполнять. Уровень доказательности: Терапевтический уровень 1.
Авторы исследования: Kazuhide Uesugi, Naoko Kitano, Tadashi Kikuchi, Miho Sekiguchi, Shin-Ichi Konno
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на ropivacaine