Для оценки эффективности и безопасности закапывания ропивакаина в рану при введении с помощью эластометрического насоса, контролируемого пациентом, в это проспективное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование были включены 50 доношенных рожениц, перенесших кесарево сечение.

Во всех случаях применялась стандартная спинальная анестезия.

После операции многоствольный эпидуральный катетер 20-го калибра (B. Braun, Мельзунген, Германия) был установлен над фасцией таким образом, чтобы наконечник располагался в точке, разграничивающей 50% от длины хирургической раны.

После этого катетер подсоединяли к эластометрическому пуму.

В соответствии с сгенерированным компьютером графиком рандомизации насос заполняли либо 0,2% ропивакаином (группа ропивакаина), либо равным объемом стерильной воды (Контрольная группа). В послеоперационном периоде проводилась контролируемая пациентом анальгезия с помощью эластометрического пум.

В течение первых 6 послеоперационных часов соинвестор вводил “спасательный” морфин (2 мг внутривенно). После этого по просьбе пациента вводили “спасательный” дипирон (1 г).

В подгруппе из 10 пациентов оценивали уровень ропивакаина в крови.

По сравнению с контрольной группой значительно меньше пациентов в группе ропивакаина получали “спасательный” морфин (92% против

48% соответственно) (P&lt,0,01). Общее количество “спасительного” морфина, введенного в течение первых 6 послеоперационных часов, составило 2+/-3 мг в.

10+/-5 мг (P&lt,0,01) для Ропивакаина и контрольной групп соответственно.

Боль, вызванная пациентом в покое оценки были одинаковыми между группами.

Однако показатели боли, возникающие после кашля и поднятия ноги, были значительно (P&lt,0,04) меньше в группе ропивакаина.

Больше пациентов в группе ропивакаина, чем в контрольной группе, описали свою анальгезию как хорошую или превосходную.

В исследуемой подгруппе пациентов (n = 10) уровни несвязанного ропивакаина в крови были ниже токсического порога (600 нг/мл). Однако было отмечено накопление ропивакаина в крови.

Все пациенты заявили, что нам было легко использовать эластометрическую помпу.

Закапывание ропивакаина в рану с помощью эластометрической помпы – это простой метод, который обеспечивает безопасную и эффективную анальгезию после кесарева сечения.

Авторы исследования: B Fredman, A Shapiro, E Zohar, E Feldman, S Shorer, N Rawal, R Jedeikin

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ropivacaine