Предпосылки и цель: Односторонняя паравертебральная (PVB) блокада с катетером может обеспечить расширяемую анальгезию без физиологических изменений. Целью данного исследования была оценка эффективности PVB бупивакаина для обеспечения периоперационного обезболивания у взрослых, перенесших чрескожную нефролитотомию (PCNL) под общим наркозом.
Пятьдесят пациентов Американского общества анестезиологов I, II степени в возрасте от 18 до 65 лет были включены в это проспективное рандомизированное контролируемое слепое исследование с наблюдателем. Пациенты группы PVB получали предварительное введение 20 мл 0,5% бупивакаина в паравертебральное пространство T9-10 и катетер в дополнение к общей анестезии. Пациенты контрольной группы получали только общую анестезию. Все пациенты получали внутривенное введение фентанила (2 мкг/кг при индукции, 0,5 мкг/кг при 20% увеличении частоты сердечных сокращений или среднего артериального давления) и парацетамола каждые 6 часов. Послеоперационную боль оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) (0-10 см) в покое и движении слепым наблюдателем при 0, 1, 2, 4, 6, 12, и через 24 часа после операции.
Были проанализированы данные 48 пациентов. Интраоперационная потребность в фентаниле была выше в контрольной группе (2,74±0,75 мкг/кг [95 % доверительный интервал (ДИ) 2,42, 3,05]), чем в группе ПВБ (2,07±0,26 мкг/кг [95 % ДИ 1,96, 2,18]), (Р=0,0001). Время до первой послеоперационной потребности в обезболивании было больше в группе ПВБ (120 мин [30-570]), чем в контрольной группе (30 мин [0-180]), (Р=0,0000). ВАШ в покое (0, 1, 2 и 12 ч) и движении (все временные точки) были значительно ниже в группе PVB. Послеоперационное потребление фентанила было ниже в этой группе (175 мкг [25-475]) по сравнению с контрольной группой (525 мкг[(150-1275]), (Р=0,0000).
Односторонняя блокада PVB катетером обеспечивала эффективную периоперационную анальгезию при PCNL.
Авторы исследования: Anuradha P Borle, Anjolie Chhabra, Rajeshwari Subramaniam, Vimi Rewari, Renu Sinha, Rashmi Ramachandran, Rajeev Kumar, Amlesh Seth
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine