Эффективность и безопасность обратной гибридной терапии при лечении инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) оставались неясными.
Этот систематический обзор был проведен в соответствии с руководящими принципами PRISMA 2009. Систематический поиск в базе данных Pubmed, Embase и Cochrane был проведен с использованием комбинации “Helicobacter pylori или H. pylori или Hp” и “гибрид”. Первичной конечной точкой этого мета-анализа была оценка эффективности обратной гибридной терапии, второй конечной точкой была оценка эффективности обратной гибридной терапии среди штаммов с устойчивостью к антибиотикам и соответствия, безопасности обратной гибридной терапии.
Были включены четыре исследования с участием 1530 участников. Общий показатель эрадикации H. pylori при обратной гибридной терапии составил 95,5% (737/772) и 96,2% (701/729) по данным анализа ITT и PP соответственно. Нет статистической значимости эффективности между обратной гибридной терапией и контролем в соответствии с ITT (объединенный показатель: 96% против 94%, ОР = 1,02, 95% ДИ 0,95-1,05, р = 0,28) и PP (объединенный показатель: 96% против 94%, ОР = 1,02, 95% ДИ 0,99-1,06, р = 0,23) анализ. Эффект обратной гибридной терапии у штаммов с изолированной резистентностью к кларитромицину (общая частота: 89% против 65%, ОР = 1,13, 95% ДИ 0,77-1,66, р = 0,53), резистентностью к метронидазолу (общая частота: 91% против 81%, ОР = 1,00, 95% ДИ 0,96-1,05, р = 0,85), а двойная резистентность к кларитромицину и метронидазолу (объединенный показатель: 86% против 83%, ОР = 0,94, 95% ДИ 0,69-1,27, р = 0,69) не показала превосходства над таковой в контроле. Комплаентность обратной гибридной терапии составляет 96%, а побочный эффект несколько ниже, чем в контрольной группе.
Обратная гибридная терапия показывает хорошую эффективность, безопасность и комплаентность при лечении инфекции H. pylori. Однако его применение для лечения H. pylori в регионах с высокой устойчивостью к антибиотикам нуждается в дальнейшем изучении.
Авторы исследования: Yi Hu, Yaobin Ouyang, Yin Zhu, Nong-Hua Lu
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin