101 пациент с диареей или колитом, ассоциированными с Clostridium difficile, были проспективно рандомизированы на 10-дневные пероральные курсы метронидазола по 250 мг четыре раза в день или ванкомицина по 500 мг четыре раза в день.
7 пациентов не выполнили протокол и были исключены из анализ.
Псевдомембранозный колит (ПМК) был диагностирован после эндоскопии у 33 пациентов.
Из оставшихся пациентов без ПМК у 38 была как культура C difficile, так и цитотоксин, а у 23 были только культуральные признаки C difficil.
52 обследованных пациента получали ванкомицин, а 42 – метронидазол.
Было два неудачных случая лечения метронидазолом и ни одного – ванкомицином (р = 0,20), и два рецидива при применении метронидазола против шести при применении ванкомицина (р = 0,17). Лечение у 1 пациента в каждой группе было прекращено из-за непереносимости препарата.
Ответ и частота рецидивов у 33 пациентов с ПМК не отличались от таковых у остальных пациентов.
Стоимость используемой дозы в аптеке составляла от 387,48 до 520,00 долларов США. за ванкомицин и 11,84 доллара за метронидазол.
Метронидазол и ванкомицин имеют эквивалентную эффективность и частоту рецидивов и в одинаковой степени переносятся пациентами с диареей и колитом, связанными с C-difficile, но метронидазол значительно экономичнее.
Авторы исследования: D G Teasley, D N Gerding, M M Olson, L R Peterson, R L Gebhard, M J Schwartz, J T Lee Jr
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на vancomycin