Острый средний отит (АОМ) является распространенной проблемой у детей, для лечения которой часто назначают антибиотик амоксициллин с клавуланатом или без него.
Сравнить эффективность одной или двух ежедневных доз с тремя или четырьмя ежедневными дозами амоксициллина, с клавуланатом или без него, для лечения АОМ у детей. Стратегия поиска: Мы провели поиск в Центральном регистре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL) (Библиотека Кокрейна 2008, выпуск 1), который содержит Специализированный регистр Группы по острым респираторным инфекциям (ОРВИ), MEDLINE (с января 1950 по март 2008), EMBASE (с 1974 по март 2008), Индекс научного цитирования (с 2001 по март 2008 года) и шлюз NLM (HSRProj) (март 2008 года). Критерии отбора: Мы включали исследования, если они соответствовали следующим критериям: рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) детей в возрасте 12 лет и младше с АОМ, диагностированных по следующим четким критериям: острая боль в ухе (оталгия) и воспаление барабанной перепонки (подтверждено положительным тимпаноцентезом или тимпанограммой типа В или С). Сбор и анализ данных: Мы извлекли данные о результатах лечения из отдельных исследований. Мы оценивали качество на основе предвзятости отбора, предвзятости производительности, предвзятости отсева и расчета размера выборки. Оценка качества была определена как низкий риск предвзятости, умеренный риск предвзятости или высокий риск предвзятости. Результаты были обобщены в виде соотношения рисков (RR) и 95% доверительных интервалов (ДИ).
В обзор мы включили шесть исследований с участием 1601 ребенка. Хотя было показано, что показатели клинического излечения в конце терапии и в последующие периоды каждого исследования были сопоставимы между двумя группами, мы не проводили объединенный анализ данных из-за умеренного или высокого риска искажений во включенных исследованиях. Большинство детей были в возрасте от 2 месяцев до 12 лет. Ни одно из исследований не дало каких-либо стабильно значимых результатов ни с точки зрения пользы, ни с точки зрения вреда. Результаты оценивались в конце терапии (часто через 10 дней), и это, возможно, было слишком поздно, чтобы измерить какие-либо различия. Выводы авторов: Этот обзор показал недостаточность доказательств, чтобы судить о том, сопоставимы ли однократные или двукратные суточные дозы амоксициллина с клавуланатом или без него с тремя или четырьмя суточными дозами для лечения АОМ. Доказательства представляются предвзятыми, и поэтому нельзя сделать никаких твердых выводов.
Авторы исследования: Sanguansak Thanaviratananich, Malinee Laopaiboon, Patravoot Vatanasapt
Отзывы пациентов на amoxicillin