Стратегия, основанная на дексаметазоне (ДЕКС), которая ограничивает прием ДЕКС до первого дня, как сообщается, не уступает традиционным противорвотным схемам, включающим многодневный ДЕКС. Однако полезность DEX-щадящей стратегии в триплетной противорвотной профилактике (антагонист рецептора нейрокинина-1 [NK1RA] + антагонист рецептора серотонина [5HT3RA] + DEX) для карбоплатина и умеренной эметогенной химиотерапии (MEC) не была выяснена. Пациенты и методы: Мы систематически проводили обзор рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалась эффективность противорвотных средств для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, связанных с карбоплатином и МЭК. Мы провели сетевой мета-анализ, чтобы сравнить противорвотную эффективность трехдневного DEX с NK1RA (3-DEX + NK1RA) и однодневного DEX с NK1RA (1-DEX + NK1RA). Первичным результатом был полный ответ на этапе задержки (CR-DP). Вторичным результатом было отсутствие тошноты во время отсроченной фазы (NN-DP).
Было включено семнадцать исследований с участием 4534 пациентов. Доля тех, у кого наблюдался CR-DP, составила 82,5% (95% доверительный интервал [ДИ] 73,9-88,6) и 73,5% (95% ДИ 62,8-80,9) среди тех, кто получал 3-DEX + NK1RA и 1-DEX + NK1RA соответственно. Не было никакой существенной разницы между этими двумя режимами. Однако 3-DEX + NK1RA, как правило, превосходили 1-DEX + NK1RA, с абсолютной разницей в риске 9,0% (95% ДИ: от -2,3 до 21,1) при CR-DP и 24,7% (95% ДИ: от -14,9 до 54,6) при NN-DP. 3-DEX + NK1RA также, как правило, превосходил 1-DEX + NK1RA у пациентов, получавших химиотерапию на основе карбоплатина, для которых абсолютная разница в риске составила 12,3% (95% ДИ от -3,2 до 30,7).
При применении DEX-щадящей стратегии в сочетании с NK1RA для пациентов, получающих карбоплатин и некарбоплатиновый МЭК.
Авторы исследования: Daichi Watanabe, Hirotoshi Iihara, Hironori Fujii, Akitaka Makiyama, Shohei Nishida, Akio Suzuki
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на carboplatin