В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании авторы оценили влияние пероральной премедикации клонидином на эпидуральную анестезию морфином в очень низких дозах у 50 пациенток, перенесших гистерэктомию.
Пациенты были рандомизированы для получения однократного перорального приема клонидина 300 мкг (n = 25) или плацебо (n = 25) за 90 минут до введения эпидурального катетера.
3 мл 2% лидокаина с адреналином (5 мкг мл(-1), смешанного с 2 мг морфина, вводили через эпидуральную анестезию, после чего дополнительный объем 2% лидокаина с адреналином (5 мкг мл(-1)) титровали до высоты блокады Т6 перед началом общей анестезии..
Режим послеоперационной анальгезии состоял из 2 мг внутривенного морфина каждые 10 минут в течение первых 48 часов и 1 г перорального ацетаминофена каждые 4-6 часов после начала пероральной диеты через 24-48 часов по мере необходимости.
Потребление морфина, ацетаминофена, показатели боли и побочные эффекты регистрировались в течение 48 часов после операции.
Результаты показывают, что пациенты в группах клофелина и плацебо не отличались по дозе местных анестетиков (p = 0,27), общей потребности в морфине и ацетаминофене (p = 0,34, p = 0,1) соответственно.
Показатели боли в покое и движения также не отличались в обеих группах (р = 0,83, р = 0,64) соответственно.
Серьезных побочных эффектов отмечено не было.
Авторы пришли к выводу, что пероральный клофелин примерно в 6 мкг/кг(-1) не усиливает обезболивающий эффект эпидурального морфина в дозе 2 мг после гистерэктомии.
Авторы исследования: Maliwan Oofuvong, Laksamee Chanvej, Paramee Thongsuksai