Однократная периоперационная доза глюкокортикоидов или габапентиноидов или их комбинации может улучшить послеоперационную анальгезию, но данных все еще недостаточно, чтобы быть убедительными. В этом одноцентровом, рандомизированном, двойном слепом и двойном фиктивном исследовании мы стремились проверить, улучшает ли обезболивающий эффект добавления предоперационного прегабалина в дозе, которая вряд ли вызовет побочные эффекты, к предоперационному дексаметазону раннюю мобилизацию после операции на позвоночнике.
В общей сложности 160 пациентов, перенесших плановую операцию на поясничном диске (проанализировано 145), составили исследуемую когорту. Пациенты получали либо 0,2 мг/кг дексаметазона внутривенно перед разрезом, либо 150 мг перорального прегабалина за 1 час до операции, либо комбинацию из 2 или ни одного из вышеперечисленных (контроль). Обезболивание дополнялось ацетаминофеном и кетопрофеном, а также оксикодоном ad libitum. Первичным результатом была интенсивность боли во время первой попытки сесть, оцененная утром первого послеоперационного дня по 11-балльной числовой шкале оценки. Также оценивались боль в покое и при вставании, потребление опиоидов и переносимость.
Ни одно из протестированных методов лечения не отличалось от контрольной группы с точки зрения эффективности или переносимости даже через 6 месяцев после операции. Общее качество обезболивания было хорошим, только 10% и 30% баллов боли превышали 3/10 для боли в покое и во время движения, соответственно.
В этой хирургической модели с данной анестезирующей и обезболивающей средой не было получено никакого преимущества при добавлении низких доз прегабалина или дексаметазона. Мультимодальный протокол обезболивания, применяемый ко всем пациентам, возможно, уменьшил величину эффекта.
Авторы исследования: Aurélien Momon, Bruno Verdier, Jacques-Olivier Dolomie, Mélanie Gardette, Bruno Pereira, Isabelle Curt, Christian Dualé
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на pregabalin
Отзывы пациентов на gabapentin