Наша цель – определить оптимальную дозировку интраоперационной однократной дозы дексаметазона и ее влияние на послеоперационную заболеваемость у детей, перенесших тонзиллэктомию и аденотонзиллэктомию. План и методы исследования: Всего 150 педиатрическим пациентам, перенесшим операцию по удалению аденотонзиллэктомии или тонзиллэктомии, предлагается принять участие в этом исследовании в оториноларингологической клинике в период с 2002 по 2003 г. 150 пациентов разделены на три рандомизированные группы, каждая из которых состоит из пятидесяти пациентов. Протокол анестезии стандартизирован в каждой группе, и первой группе вводят интраоперационный дексаметазон в дозе 0,2 мг/кг, второй группе вводят интраоперационный дексаметазон в дозе 0,7 мг/кг (максимальная доза 25 мг), а третья группа принимается в качестве контрольной группы без внутривенного введения дексаметазона. Каждую группу сравнивают на предмет послеоперационной тошноты, рвоты и переносимости приема пищи внутрь в течение первых 24 часов с помощью одного и того же вопросника.
В III группе достоверно выше частота послеоперационной тошноты и рвоты в течение первых 24 часов (80%) по сравнению с I группой (8%) (p: 0,001, p<0,01) и II группой (4%) (p: 0,001, p<,0,01). Также наблюдается значительно более высокое соотношение переносимости пациентом приема полутвердой/твердой пищи внутрь в течение первых 24 часов после операции во II группе (94%) по сравнению с I группой (58%) (р: 0,001, p<,0,01) и III группой (12%) (р: 0,001, p<,0,01). Мы не сталкивались с каким-либо побочным эффектом дексаметазона в группах I и II.
Мы считали, что доза дексаметазона в/в в дозе 0,7 мг/кг является гораздо более предпочтительным выбором в зависимости от его эффективности в снижении послеоперационной заболеваемости, чем доза 0,2 мг/кг, и, помимо этого преимущества, мы нене сталкивался с какими-либо побочными эффектами.
Авторы исследования: Murat Karaman, Adem Emre Ilhan, Gökçe Dereci, Arman Tek
Отзывы пациентов на dexamethasone