Целью этого исследования было сравнение эффективности, безопасности и опыта с побочными эффектами самоинъекционной и вводимой врачом инъекционной контрацепции между молодыми (18-24 года) и пожилыми (≥25 лет) женщинами.
Мы провели вторичный анализ данных 12-месячного рандомизированного контролируемого исследования в Малави, в котором в общей сложности 731 женщина была рандомизирована для получения подкожного депо медроксипрогестерона ацетата (DMPA-SC), вводимого врачом, или была обучена самостоятельному введению подкожного депо медроксипрогестерона ацетата. Сборщики данных связывались с женщинами после периода повторной инъекции через 3, 6 и 9 месяцев, чтобы собрать данные о прекращении лечения и опыте женщин, включая нежелательные явления. Через двенадцать месяцев после зачисления или при досрочном прекращении обучения женщины проходили последнее собеседование, включая тестирование на беременность. Мы сравнили продолжительность беременности, безопасность и побочные эффекты у молодых женщин по сравнению с пожилыми женщинами.
Среди лиц, самостоятельно вводящих инъекции, не было обнаружено существенных различий в продолжении лечения в зависимости от возраста (p = .345), при этом показатели продолжения лечения через 12 месяцев составили 79% для молодых женщин и 69% для пожилых женщин. Показатели продолжения лечения были ниже в обеих возрастных группах с инъекциями, проводимыми врачом. В группе, контролируемой лечащим врачом, показатели продолжения лечения среди молодых женщин (39%) были ниже, чем среди пожилых женщин (49%) (р = 0,047). Распределение причин прекращения приема препарата существенно не различалось по возрасту для тех, кто получал инъекции от поставщика (р = 0,698). Однако более молодые самоинъекторы с меньшей вероятностью пропустили окно повторной инъекции, чем более старые самоинъекторы (р = 0,011). Возраст не оказывал существенного влияния на беременность или безопасность.
Учитывая доказательства потенциального более высокого воздействия на продолжение беременности и отсутствие проблем с безопасностью, мы рекомендуем добавить самоинъекцию к вариантам контрацепции, доступным молодым женщинам в условиях ограниченных ресурсов.
Авторы исследования: Holly M Burke, Mario Chen, Catherine Packer, Rachael Fuchs, Bagrey Ngwira
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone