Преждевременный предродовой разрыв плодных оболочек (pPROM) является наиболее распространенным предвестником преждевременных родов и может привести к смерти, заболеваниям новорожденных и длительной инвалидности. Предыдущие небольшие испытания антибиотиков для лечения pPROM показали некоторую пользу для здоровья новорожденных, но результаты были неубедительными. Чтобы попытаться решить эту проблему, было проведено крупное рандомизированное многоцентровое исследование. В общей сложности 4826 женщин с pPROM были рандомизированы на одно из четырех видов лечения: 325 мг ко-амоксиклава плюс 250 мг эритромицина, ко-амоксиклав плюс эритромицин плацебо, эритромицин плюс ко-амоксиклав плацебо или ко-амоксиклав плацебо плюс эритромицин плацебо, четыре раза в день в течение 10 дней или до родов. Первичным показателем исхода была совокупность неонатальной смерти, хронического заболевания легких или серьезных нарушений мозгового кровообращения при ультразвуковом исследовании перед выпиской из больницы. Анализ был проведен с намерением лечить. Показания к кратковременным нарушениям дыхательной функции, хроническим заболеваниям легких и серьезным неонатальным церебральным аномалиям были уменьшены при назначении эритромицина. Напротив, применение ко-амоксиклава было связано со значительным увеличением частоты возникновения неонатального некротического энтероколита.
Профилактические антибиотики могут играть определенную роль в преждевременном разрыве плодных оболочек до родов в снижении детской заболеваемости.
Авторы исследования: S Kenyon, D J Taylor, W O Tarnow-Mordi, ORACLE Collaborative Group
Отзывы пациентов на erythromycin