Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были связаны с осложнениями со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такими как кровотечение или перфорация.
Парацетамол традиционно считается более безопасной альтернативой НПВП.
В предыдущем исследовании “случай-контроль” мы обнаружили что парацетамол в высоких дозах увеличивает риск осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Мы предложили провести обзор всех исследований, посвященных связи между парацетамолом и осложнениями со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и поместили наши результаты в контекст существующей литературы.
Мы провели вложенное исследование случай-контроль с использованием Исследовательской базы данных общей практики Соединенного Королевства в период между Апрель 1993 года и октябрь 1998 года. Затем мы провели систематический обзор литературы, проиндексированной в MEDLINE, опубликованной в период с 1980 по 2004 год. Мы выявили в общей сложности двенадцать исследований, в которых оценивалась связь между парацетамолом и осложнениями со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Мы использовали модель фиксированных эффектов для расчета суммарной оценки этих исследований.
Во вложенном исследовании случай-контроль использование парацетамола было связано с небольшим повышенным риском осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (относительный риск (RR), 1,3, 95% доверительный интервал (ДИ), 1,1-1,5). ОР составил 3,6 (95% ДИ 2,6-5,1) среди потребителей парацетамола в дозе более 2 г в день, тогда как меньшие дозы не увеличивали ris.
Среди двенадцати исследований, выявленных в систематическом обзоре, оценки варьировались от 0,2 до 2,0 с суммарной оценкой 1,3 (95% ДИ 1,2-1,5). Наши результаты показывают, что применение парацетамола в наиболее часто используемых дозах практически не увеличивает риск осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Необходимы дополнительные данные, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о том, что высокие дозы парацетамола связаны с повышенным риском осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта той же величины, что и при применении традиционных НПВП.
Авторы исследования: Antonio González-Pérez, Luis A García Rodríguez
Отзывы пациентов на paracetamol