Несмотря на то, что трансплантация солидных органов (ТП) является важной причиной заболеваемости и смертности, долгосрочные результаты лечения цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) недостаточно изучены.

В рандомизированном исследовании 321 реципиент ТП с ЦМВ-инфекцией наблюдался через 1 год после лечение ганцикловиром два раза в день внутривенно или валганцикловиром перорально (в течение 21 дня) с последующим приемом валганцикловира один раз в день до 49-го дня у всех пациентов.

Клиническая и вирусная эрадикация ЦМВ-инфекции была одинаковой в разных группах.

Клинический рецидив после 49-го дня не был обнаружен. в 15,1% и вирусологический рецидив в 30,0%, различий между группами не было (p &gt, 0,77). В многофакторном логистическом регрессионном анализе единственным независимым предиктором рецидива была неспособность ликвидировать днемию к 21 дню (клинический: OR 3,9 [1,3-11,3], p = 0,012, вирусологический: OR 5,6 [2,5-12,6], p &lt, 0,0001). У восьми пациентов развилась резистентность к ганцикловиру без различий между группами (р = 0,62). Двадцать пациентов (валганцикловир: 11, ганцикловир: 9, р = 0,82) умерли, 12 из-за инфекций, двое из которых были связаны с ЦМВ-инфекцией.

Не было никаких различий в отдаленных результатах между группами лечения, что еще больше подтверждает использование перорального валганцикловира для лечения ЦМВ-заболеваний.

Персистирующая днемия на 21-й день, серостатус IgG ЦМВ и развитие резистентности могут быть важными факторами для дальнейшей индивидуализации лечения.

Авторы исследования: A Asberg, A Humar, A G Jardine, H Rollag, M D Pescovitz, H Mouas, A Bignamini, H Töz, I Dittmer, M Montejo, A Hartmann, VICTOR Study Group

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ganciclovir

Отзывы пациентов на valganciclovir