Циклоспорин А (CyA) вместе со стероидами и азатиоприном (Aza) успешно использовался для профилактической иммуносупрессии у многочисленных реципиентов почечного аллотрансплантата.
Целью данного исследования было оценить долгосрочный эффект снижения этой начальной тройной лекарственной терапии до двойной- медикаментозная терапия через 3 месяца.
Сто последовательных реципиентов трупного почечного аллотрансплантата со стабильной и хорошей функцией трансплантата были случайным образом распределены для продолжения лечения CyA и стероидами (группа 1) или CyA и Aza (группа 2). Обе группы были сопоставимы по всем соответствующим характеристикам пациентов.
После среднего периода наблюдения 55 (26-76) месяцев не наблюдалось существенной разницы в частоте эпизодов острого отторжения после конверсии (4 в группе 1 и 5 в группе 2) или в частоте потери трансплантата (4 в 1-й группе и 5 во 2-й группе), все эпизоды отторжения трансплантата были легко устранены с помощью стероидных импульсов, и пациенты вернулись к терапии тройным препаратом.
Выживаемость пациентов составила 94% в 1-й группе и 100% во 2-й группе через 55 месяцев.
Однако в группе 1 было отмечено более высокое число вирусных инфекций и побочных эффектов, связанных со стероидами.
Из этих данных сделан вывод, что начальная терапия тройным препаратом может быть безопасно сведена к двойной комбинации препаратов на основе CyA через 3 месяца у реципиентов почечного аллотрансплантата со стабильной функцией.
Комбинация с Aza рекомендуется из-за ее меньшего количества побочные эффекты.
Авторы исследования: C Aichberger, T Eberl, B Riedmann, H Pernthaler, D Ofner, A Königsrainer, R Margreiter
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на azathioprine