Секреция кортизола связана с концентрацией АКТГ сигмоидальной кривой доза-реакция, в которой высокие концентрации АКТГ определяют максимальную скорость секреции кортизола (CSR(max)).
Мы стремились оценить CSR(max) и период полураспада свободного кортизола у здоровых людей (n = 21) с использованием численных методов, применяемых к данным, полученным во время стимуляции косинтропином (250 мкг). Мы также оценили влияние ночного приема дексаметазона (ДЕКС, 1 мг) по сравнению с плацебо на оценки КСО (max) и периода полувыведения свободного кортизола. Дизайн: Это исследование представляло собой двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование, включавшее ночную стимуляцию ДЕКС против плацебо, стимуляцию косинтропином (250 мкг) с частым отбором проб сывороточного кортизола и компьютерным численным анализом.
Исследование проводилось в одном академическом медицинском центре. Участники: В исследовании принял участие двадцать один здоровый взрослый субъект (15 женщин и шесть мужчин), средний возраст 46 лет. Вмешательство: Вмешательство в исследовании включало предварительную обработку ДЕКСОМ в сравнении с плацебо, внутривенное введение косинтропина (250 мкг) с частым взятием проб на кортизол. Основные показатели результата: были измерены оценки КСО (max) и периода полураспада свободного кортизола, R2 для оценки хорошей физической формы.
Среднее значение ± sd CSR (max) составило 0,44 ± 0,13 нм/с, а период полураспада свободного кортизола составил 2,2 ± 1,1 мин. DEX не оказывал существенного влияния на оценки CSR (max) или периода полураспада свободного кортизола. Наша модель учитывает большую часть вариабельности измеренных концентраций кортизола (общий R2 = 90,9 ±11,0%) и была более точной (Р = 0,004) во время подавления DEX (R2 = 94,6 ± 4,6%) по сравнению с плацебо (R2 = 87,2 ± 8,7%).
Применение модели массового действия в условиях стимуляции косинтропином обеспечивает относительно простой метод оценки CSR (max), который точно предсказывает измеренные концентрации кортизола. Введение ДЕКС не оказывало существенного влияния на оценки КСО (max) или периода полувыведения свободного кортизола.
Авторы исследования: Richard I Dorin, Zhi Qiao, Clifford R Qualls, Frank K Urban rd
Отзывы пациентов на dexamethasone