Микофенолат мофетил (MMF) недавно был предложен в качестве одного из наиболее перспективных стероидосберегающих средств при пузырчатке.
Сравнить эффективность и побочные эффекты двух различных терапевтических протоколов лечения пузырчатки: только метилпреднизолон против комбинация метилпреднизолона и микофенолата мофетила.
Рандомизированное проспективное неслепое исследование было проведено в медицинском центре третичного звена. Сорок семь из 52 первоначально обследованных пациентов с впервые диагностированной обыкновенной или листоватой пузырчаткой, которые ранее не получали системного лечения кортикостероидами или иммуносупрессивными препаратами, были рандомизированы на лечение либо метилпреднизолоном (эквивалент преднизолона, 1 мг/кг), либо метилпреднизолоном плюс микофенолат мофетил (3 г/сут, 1,5 г два раза в день). Пациенты находились под наблюдением на предмет клинического исхода, основанного на времени, необходимом для достижения контроля активности заболевания, индукции частичных и полных ремиссий на минимальной терапии или без нее, общего количества введенных кортикостероидов, частоты рецидивов и развития побочных эффектов и осложнений.
Две группы были схожи с точки зрения демографических характеристик и исходных характеристик заболевания. Не было никакой разницы между группами ни по одной из переменных, используемых для измерения реакции на лечение или общего количества введенных кортикостероидов. Побочные эффекты существенно не различались.
Комбинированное лечение кортикостероидами и микофенолатом мофетилом в дозе 3 г/сут не дает никаких преимуществ по сравнению с монотерапией кортикостероидами у пациентов с пузырчаткой.
Авторы исследования: D Ioannides, Z Apalla, E Lazaridou, D Rigopoulos
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone