Программы борьбы с трахомой распространяют пероральный азитромицин для лечения глазных штаммов хламидий, вызывающих заболевание, и для борьбы с инфекцией. Теоретически элиминация инфекции возможна, если необработанные особи получают косвенный защитный эффект от проживания в сообществах, неоднократно подвергавшихся лечению, что аналогично защите стада в программах вакцинации. Мы оценили непрямую защиту от трахомы с помощью массового распределения азитромицина.

В кластерном рандомизированном исследовании 24 подгруппы (подразделения, определенные правительством) в Амхаре, Эфиопия, были рандомизированы с использованием простой случайной выборки для распределения четыре раза в год однократной дозы перорального азитромицина детям в возрасте 1-10 лет (12 подгрупп, 4764 ребенка), или к отсроченному лечению до окончания исследования (контроль, 12 подгрупп, 6014 детей). Мы сравнили распространенность глазной хламидийной инфекции у нелеченных лиц в возрасте 11 лет и старше между исходным уровнем и 12 месяцами в группе, получавшей лечение, и через 12 месяцев между группой, получавшей лечение, и контрольной группой. Медицинский и лабораторный персонал были слепы к исследуемой группе. Анализ был направлен на лечение. Исследование зарегистрировано в clinicaltrials.gov , номер NCT00322972. Результаты: Через 12 месяцев было проанализировано 637 детей в возрасте 1-10 лет и 561 взрослый и ребенок в возрасте 11 лет и старше в группе, получавшей лечение для детей, и 618 и 550, соответственно, в контрольной группе. Средняя распространенность инфекции у детей снизилась с 48,4% (95% ДИ 42,9-53,9) до 3,6% (0,8-6,4) после четырех массовых обработок. Через 12 месяцев средняя распространенность инфекции в нелеченной возрастной группе (&gt,/=11 лет) была на 47% (95% ДИ 33-57) ниже исходного уровня (р=0,002) и на 35% (95% ДИ 1-57) меньше, чем в необработанных сообществах (р=0,04). Интерпретация: Частое лечение детей, которые являются основной группой для передачи трахомы, может в конечном итоге устранить инфекцию во всем сообществе. Защита стада обеспечивается повторными массовыми обработками антибиотиками, обеспечивая стратегию ликвидации бактериального заболевания при отсутствии эффективной вакцины. Финансирование: Национальные институты здравоохранения.

Авторы исследования: Jenafir I House, Berhan Ayele, Travis C Porco, Zhaoxia Zhou, Kevin C Hong, Teshome Gebre, Kathryn J Ray, Jeremy D Keenan, Nicole E Stoller, John P Whitcher, Bruce D Gaynor, Paul M Emerson, Thomas M Lietman

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin