Паклитаксел в настоящее время вводят путем длительной внутривенной инфузии из-за возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности у пациентов в ходе ранних клинических испытаний. Однако интенсивная премедикация, вероятно, более важна для устранения аллергических реакций, чем продолжительность инфузии. Авторы оценили целесообразность двух схем приема паклитаксела с использованием 1-часовой амбулаторной инфузии. Пятьдесят шесть пациентов с прогрессирующими, рефрактерными злокачественными новообразованиями были рандомизированы для получения одного из двух режимов приема паклитаксела: 135 мг/м2, вводимых однократно в течение 1 часа, или 135 мг/м2, вводимых разделенными ежедневными дозами в течение 3 дней, каждая в течение 1 часа. Всем пациентам была проведена премедикация дексаметазоном, димедролом и циметидином.

Ни при одном из режимов приема паклитаксела серьезных реакций гиперчувствительности не наблюдалось. Кроме того, другие побочные эффекты обычно были умеренными и легко переносимыми. Помимо алопеции, которая наблюдалась у всех пациентов, миелосупрессия была наиболее распространенной тяжелой токсичностью. Однако лейкопения 3-й степени наблюдалась только в 19% курсов лечения, а лейкопения 4-й степени (nadir &lt, 1000/мкл) наблюдалась только у 2%. Девяти пациентам потребовалась госпитализация для лечения инфекции, связанной с нейтропенией. При сравнении двух схем применения паклитаксела не наблюдалось существенных различий в токсичности. Хотя еще слишком рано адекватно оценивать результаты, предварительные результаты показали, что к настоящему времени у 11 из 56 пациентов (20%) был частичный или полный ответ на терапию. Реакции наблюдались у пациентов с раком молочной железы, яичников и легких.

Паклитаксел можно безопасно вводить в виде 1-часовой инфузии в амбулаторных условиях либо в виде однократной дозы, либо в разделенных дозах в течение трех дней. Тяжелых реакций гиперчувствительности не наблюдалось на 162 курсах лечения, а нейтропения у большинства пациентов была легкой степени тяжести. Включение этой дозы и этих схем паклитаксела в комбинированные схемы химиотерапии должно быть осуществимым. В настоящее время проводится исследование более высоких доз паклитаксела, вводимых в виде 1-часовой инфузии.

Авторы исследования: J D Hainsworth, F A Greco

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на paclitaxel

Отзывы пациентов на diphenhydramine