Послеоперационная боль после эндоскопической тиреоидэктомии, хотя и менее сильная, чем после открытых методов, все же является источником заметного дискомфорта и хирургического стресса. Это клиническое исследование было проведено, чтобы определить, может ли повторное внутривенное введение парацетамола уменьшить послеоперационную боль и уменьшить потребность в обезболивании после робот-ассистированной эндоскопической тиреоидэктомии трансаксиллярным доступом.
В этом проспективном, рандомизированном, двойном слепом и плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 124 женщины в возрасте 21-60 лет, которым была запланирована плановая безгазовая робот-ассистированная эндоскопическая тиреоидэктомия трансаксиллярным доступом. Пациентам давали плацебо или 1 г парацетамола в виде 100 мл раствора, вводимого в течение 15 мин за 1 ч до введения анестезии, а затем с интервалом в 6 ч в течение следующих 24 ч.
Показатели послеоперационной боли были значительно ниже на 1, 3, 6, и через 24 ч после операции в группе парацетамола, чем в группе плацебо. Значительно меньше пациентов в группе парацетамола получали спасательные анальгетики по сравнению с группой плацебо (9,5% против 65,6% соответственно). Время первого обезболивания было одинаковым в обеих группах. Послеоперационная тошнота (44,3% против 22,2%) и рвота (21,3% против 6,3%) были более частыми в группе плацебо, чем в группе парацетамола. Другие послеоперационные побочные эффекты, включая седативный эффект, спутанность сознания и зуд, были одинаковыми в обеих группах.
Мы пришли к выводу, что повторное введение 1 г парацетамола внутривенно в течение 24 ч является простым, эффективным, безопасным и хорошо переносимым для обезболивания у пациентов с умеренной или тяжелой послеоперационной болью после безгазовой робот-ассистированной эндоскопической тиреоидэктомии, выполненной трансаксиллярным доступом.
Авторы исследования: Jeong-Yeon Hong, Won Oak Kim, Woong Youn Chung, Joo Sun Yun, Hae Keum Kil
Отзывы пациентов на paracetamol