Для послеоперационного обезболивания часто назначают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты.
Дилатация и выскабливание, с гистероскопией или без нее, являются обычной процедурой дневного пребывания, которая связана с болью, частично вызванной простагландином.
Целью данного исследования было изучение обезболивающей эффективности дополнительного парацетамола и парекоксиба в этой ситуации.
Было проведено рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое одноцентровое исследование среди 240 женщин, перенесших дилатацию и кюретаж.
Пациенты были рандомизированы интраоперационно в одну из четырех групп, которые получали либо внутривенный парацетамол 2 г, внутривенный парекоксиб 40 мг, оба в комбинации, либо плацебо, после индукции и с внутривенным введением фентанила.
Основными конечными точками были оценка боли через час после операции и общая польза от Анальгезия Scor.
Не было статистически значимых различий в первичных исходах между группами.
Площадь под кривой для оценки боли до двух часов после операции была значительно ниже в группе, получавшей парацетамол (P=0,018), и потребность в спасательной анальгезии была значительно ниже. с трамадолом было меньше в комбинированной группе (Р=0,02). Не было выявлено существенных различий в удовлетворенности пациентов или выздоровлении.
Мы пришли к выводу, что парацетамол или парекоксиб не вызывают клинически значимого уменьшения боли в этой ситуации.
Женщины, перенесшие выскабливание матки и получающие внутривенное введение фентанила, по-видимому, не получают пользы от введения эти неопиоидные анальгетики.
Авторы исследования: A H Mohamad, N J McDonnell, M Bloor, E A Nathan, M J Paech
Отзывы пациентов на paracetamol