Оценить послеоперационную анальгетическую эффективность внутривенного введения трамадола в дозе 50 мг перед введением анестезии у пациенток, перенесших амбулаторные гинекологические лапароскопические процедуры.
Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное с участием 150 пациентов. Интенсивность боли измеряли с использованием вербальной числовой оценки через 1, 2, 6, 12 и 24 ч после операции и при выписке. Потребность в анальгетиках (фентанил и парацетамол), влияние боли на сон, ограничение активности, побочные эффекты (головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота и сухость во рту), общая воспринимаемая анальгетическая эффективность, удовлетворенность и предпочтение более сильных анальгетиков оценивались в первые 24 часа после операции.
Не было никаких статистических различий между группой трамадола и группой плацебо с точки зрения клинических данных и интенсивности боли в любое измеренное время. Данные послеоперационной палаты не выявили статистических различий в отношении количества пациентов, нуждающихся в фентаниле, времени до первой потребности в фентаниле, общего количества необходимого фентанила, вербальной числовой оценки до введения фентанила и частоты тошноты/рвоты и озноба. Данные после выписки показали, что пациентам в группе трамадола требовалось статистически меньше парацетамола (3,2 против 3,9 таблетки, Р = 0,04). Не было никаких статистических различий в отношении количества пациентов, нуждающихся в парацетамоле, вербальной числовой оценки перед приемом парацетамола, влияния боли на сон и активность, общей воспринимаемой эффективности анальгетиков, удовлетворенности, предпочтения более сильных анальгетиков и побочных эффектов.
Внутривенное введение трамадола в дозе 50 мг перед введением анестетика не уменьшало интенсивность боли, но хорошо переносилось. Хотя трамадол статистически снижал потребность в парацетамоле в первые 24 часа после операции, он, по-видимому, не давал значительного клинического преимущества.
Авторы исследования: S Nimmaanrat, W Wasinwong, T Uakritdathikarn, S Cheewadhanaraks
Отзывы пациентов на paracetamol