Изучить у отдельных пациентов, которые регулярно принимали НПВП, является ли парацетамол таким же эффективным, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), при лечении боли и инвалидности, связанных с остеоартритом бедра или колена.
Серия испытаний n из 1 была проведена в общей практике в Амстердаме и его окрестностях. Каждый пациент находился под собственным контролем и получил пять пар процедур, включающих две недели приема НПВП и две недели приема парацетамола. Для каждой пары порядок лечения был рандомизирован. Показателями результатов были тяжесть отдельных основных жалоб, интенсивность боли, удовлетворенность приемом лекарств, функциональный тест и побочные эффекты.
Было отобрано тринадцать пациентов. Шесть пациентов не завершили исследование. У пяти пациентов, завершивших исследование, не было обнаружено практически никакой разницы между НПВП и парацетамолом, у одного пациента результаты были в пользу НПВП, а у одного пациента не было никакой связи между исходом и типом препарата. Было рекомендовано, чтобы шесть пациентов перешли на парацетамол, остальные продолжали принимать НПВП. Через три месяца после окончания исследования четверо из шести пациентов, которым был рекомендован парацетамол, принимали НПВП по практическим соображениям или из-за предполагаемой недостаточной эффективности.
Результаты n из 1 испытаний варьировались у разных пациентов. n из 1 испытаний могут быть использованы для определения того, какое лечение лучше всего подходит для конкретного человека, что позволяет избежать ненужного длительного лечения НПВП. Однако практические причины могут привести к тому, что пациенты перейдут с НПВП на парацетамол или нет.
Авторы исследования: A C M Wegman, D A W M van der Windt, M de Haan, W L J M Devillé, C T Chin A Fo, Th P G M de Vries
Отзывы пациентов на paracetamol