Блокада поперечной плоскости живота под ультразвуковым контролем (TAP) является вспомогательной терапией для обеспечения эффективной послеоперационной анальгезии при абдоминальных хирургических вмешательствах. Дексаметазон – это дополнительное средство, которое может повысить эффективность местной анестезии. Однако информация о его аддитивном эффекте ограничена. Целью данного исследования было сравнить эффективность обезболивания при использовании ультразвуковой ТАП-блокады с периневральным дексаметазоном и без него у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. Шестьдесят пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, были случайным образом разделены на три группы: группа I, контрольная группа, группа II, TAP и группа III, TAP + периневральная добавка дексаметазона. Потребность в дополнительной анальгезии и первая просьба о спасательной анальгезии регистрировались после операции, и через определенные промежутки времени оценивалась числовая шкала оценки.
По сравнению с группой I, первая потребность в спасательной анальгезии во II и III группах была значительно отсрочена (403.0+/-230.9, 436.0+/-225.3 против 152,3+/-124,7, P<,0,01). По сравнению с пациентами I группы, пациенты II и III групп были связаны с более низкими показателями боли по числовой шкале оценки (P<,0,01) и меньшим потреблением послеоперационных анальгетиков (P<,0,01). Не было достоверной разницы в переменных, упомянутых выше, между группами II и III (P>,0,05).
Периневральный дексаметазон не оказывает аддитивного/синергического эффекта с подреберной ТАП-блокадой на эффективность обезболивания у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию.
Авторы исследования: Sheng-Hui Huang, Jing Lu, Hong-Yun Gan, Yi Li, Yong-Gang Peng, Shuan-Ke Wang
Отзывы пациентов на dexamethasone