Исследовать, оказывает ли введение различных дипептидов, содержащих глутамин, глицил-l-глутамин (GLY-GLN) и l-аланил-l-глутамин различное влияние на периоперационную иммуномодуляцию. Резюме исходные данные: Хирургическое вмешательство приводит к временной иммуносупрессии, которая связана со снижением уровня глютамина (GLN) в плазме крови и повышенной восприимчивостью к инфекции и сепсису. Полезным инструментом для выявления иммунокомпетентности является стимулированная липополисахаридом (ЛПС) секреция фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) ex vivo в цельной крови. Сорок пять пациентов, перенесших серьезную абдоминальную операцию, были проспективно рандомизированы для получения 0,5 г/кг/24 ч дипептидов GLN, вводимых в виде GLY-GLN или ALA-GLN или изонитрогенного вамина (раствор аминокислот, не содержащий GLN, контрольная группа) в виде непрерывной инфузии в течение 72 часов. часов, начиная с 24 часов до операции. Образцы крови собирали перед инфузией, в конце операции и через 48 часов после операции, чтобы определить высвобождение TNF-альфа в цельную кровь, стимулированную LPS. Группы сравнивались с помощью дисперсионного анализа.
Группы были сопоставимы по возрасту, гендерному распределению и продолжительности оперативного времени. В конце операции во всех группах наблюдалось значительное снижение продукции ФНО-альфа, стимулированного ЛПС ex vivo. У пациентов, получавших GLY-GLN, индуцированная выработка TNF-альфа восстанавливалась через 48 часов.
В этом исследовании периоперационная инфузия GLY-GLN снижала иммуносупрессию. Эффект дипептидов, содержащих GLN, по-видимому, отличается при введении в форме глицина или аланина.
Авторы исследования: Ruth Exner, Dietmar Tamandl, Peter Goetzinger, Martina Mittlboeck, Reinhold Fuegger, Thomas Sautner, Andreas Spittler, Erich Roth