Глютамин является основным топливом и важным источником азота для клеток тонкого кишечника. Он играет ключевую роль в поддержании целостности клеток слизистой оболочки и барьерной функции кишечника. Повышенная проницаемость может быть фактором в патогенезе болезни Крона и может быть интересным параметром в последующем течении заболевания. Поэтому целью данного исследования было изучить, способны ли пероральные добавки с глютамином восстанавливать повышенную проницаемость кишечника у пациентов с болезнью Крона.
Критериями включения в исследование были болезнь Крона и нарушение проницаемости тонкой кишки для 51Cr-ЭДТА. Из 38 обследованных пациентов у 18 была повышенная проницаемость (6 часов экскреции с мочой >, 1,1% метки было обнаружено в моче). Четырнадцать пациентов были включены в исследование и были рандомизированы для приема либо перорального глютамина (7 г три раза в день, n = 7), либо плацебо (7 г глицина три раза в день, n = 7) в дополнение к их обычному лечению в течение 4-недельного периода. Исследование проводилось двойным слепым методом.
Исходная проницаемость (среднее значение +/- SD) составила 2,32%+/-0,77% дозы в группе глютамина и 2,29%+/-0,67% дозы в группе плацебо. Проницаемость существенно не изменялась после приема глютамина (доза 3,26%+/-2,15%) или после приема плацебо (доза 2,27%+/-1,32%). Не было выявлено существенного влияния на уровень глютамина в плазме, глутамата в плазме, аммония в плазме, индекс активности болезни Крона, С-реактивный белок или состояние питания.
Пероральные добавки глютамина в вводимой дозе, по-видимому, не восстанавливают нарушенную проницаемость у пациентов с болезнью Крона.
Авторы исследования: E Den Hond, M Hiele, M Peeters, Y Ghoos, P Rutgeerts