Умеренная периоперационная гипотермия, которая часто встречается во время крупных операций, может способствовать инфицированию хирургической раны, вызывая терморегуляторную вазоконстрикцию, которая снижает подкожное напряжение кислорода. Пониженный уровень кислорода в тканях ухудшает окислительное уничтожение нейтрофилами и снижает прочность заживающей раны за счет уменьшения отложения коллагена. Гипотермия также непосредственно ухудшает иммунную функцию. Мы проверили гипотезу о том, что гипотермия одновременно повышает восприимчивость к инфекции хирургической раны и удлиняет госпитализацию. Двести пациентов, перенесших колоректальную хирургию, были случайным образом распределены на обычную интраоперационную тепловую терапию (группа гипотермии) или дополнительное согревание (группа нормотермии). Анестезиологическая помощь пациентам была стандартизирована, и все они получали цефамандол и метронидазол. В двойном слепом протоколе их раны оценивались ежедневно до выписки из больницы, а в клинике через две недели раны, содержащие культурально-положительный гной, считались инфицированными. Хирурги пациентов оставались в неведении о групповых назначениях пациентов.

Средняя (+/- SD) конечная интраоперационная температура ядра составляла 34.7 +/- 0.6 градусов C в группе гипотермии и 36.6 +/- 0.5 градусов C в группе нормотермии (P &lt, 0,001) Хирургические раневые инфекции были обнаружены у 18 из 96 пациентам назначена гипотермия (19%), но только у 6 из 104 пациентов назначена нормотермия (6%, Р = 0,009). У пациентов, которым была назначена гипотермия, швы были сняты на один день позже, чем у пациентов, которым была назначена нормотермия (Р = 0,002), а продолжительность госпитализации была увеличена на 2,6 дня (примерно на 20 процентов) в группе гипотермии (Р = 0,01).

Сама гипотермия может задержать заживление и предрасполагают пациентов к раневым инфекциям. Поддержание нормотермии во время операции, вероятно, снизит частоту инфекционных осложнений у пациентов, перенесших колоректальную резекцию, и сократит сроки их госпитализации.< / p>

Авторы исследования: A Kurz, D I Sessler, R Lenhardt

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на cefamandol