Применение кортикостероидов при активной форме болезни Крона часто ограничивается побочными эффектами. Будесонид является мощным кортикостероидом с низкой системной биодоступностью из-за интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень.
Сравнить эффективность и безопасность двух режимов дозирования будесонида и преднизолона у пациентов с активной болезнью Крона, поражающей подвздошную кишку и/или восходящую ободочную кишку. Пациенты и методы: Сто семьдесят восемь пациентов были рандомизированы для получения капсул будесонида с контролируемым высвобождением из подвздошной кишки (CIR) по 9 мг один раз в день или по 4,5 мг два раза в день или таблеток преднизолона по 40 мг один раз в день. Период лечения составил 12 недель. Основной переменной эффективности была клиническая ремиссия, определяемая как Индекс активности болезни Крона (CDAI), равный 150 или менее.
После восьми недель лечения ремиссия наступила у 60% пациентов, получавших будесонид один раз в день или преднизолон, и у 42% пациентов, получавших будесонид два раза в день (р = 0,062). Наличие побочных эффектов, связанных с глюкокортикоидами, было одинаковым во всех группах, однако лунное лицо чаще встречалось в группе преднизолона (р = 0,0005). Самая высокая частота нарушения функции надпочечников, измеренная с помощью короткого теста на АКТГ, была обнаружена в группе преднизолона (р = 0,0023).
Будесонид CIR, вводимый в дозе 9 мг один раз в день или 4,5 мг два раза в день, сопоставим с преднизолоном в индуцировании ремиссии при активной болезни Крона.это болезнь. Введение однократной дозы так же эффективно, как и преднизолон, и представляет собой более простой и безопасный терапевтический подход со значительным снижением побочных эффектов.
Авторы исследования: M Campieri, A Ferguson, W Doe, T Persson, L G Nilsson
Отзывы пациентов на budesonide