Перелом кости является частой причиной острой боли в отделениях неотложной помощи и ортопедии. Воздействие на многогранные механизмы боли с помощью комбинаций нескольких анальгетиков (мультимодальная анальгезия) может повысить эффективность усилий по борьбе с болью и уменьшить побочные эффекты каждого лекарства.
Сто пятьдесят три пациента с острым переломом кости были случайным образом распределены на две группы, получавшие внутривенное введение сульфата морфина (74 пациента) или пероральный оксикодон плюс внутривенное введение ацетаминофена (79 пациентов). Показатели боли и побочные эффекты лекарств оценивались через 10, 30 и 60 мин после лечения.
Показатели боли были одинаковыми между группами до, через 30 и 60 мин после приема препарата, но пациенты в группе сульфата морфина испытывали меньшую боль через 10 мин после приема препарата. Восемь (10,8%) пациентов в группе сульфата морфина и 26 (32,9%) пациентов в группе ацетаминофена/оксикодона испытывали тошноту, которая была статистически значимо выше (значение Р = 0,001). Зуд наблюдался у 12 (15,1%) пациентов в группе ацетаминофен/оксикодон и у трех (4,0%) пациентов в группе сульфата морфина (значение Р = 0,02).
Внутривенное введение ацетаминофена плюс пероральный оксикодон так же эффективно, как и внутривенное введение сульфата морфина для контроля острой боли в экстренных случаях. отдел, но с менее желательным профилем безопасности.
Авторы исследования: Mohammad Amin Zare, Alireza Hassan Ghalyaie, Marzieh Fathi, Davood Farsi, Saeed Abbasi, Peyman Hafezimoghadam