Примерно 5% населения во всем мире страдают от различных форм потери слуха, вызванной шумом (NIHL). Профилактика и раннее выявление остаются наилучшими методами приближения к НИЗ. На протяжении многих лет были оценены многочисленные методы улучшения результатов у пациентов с NIHL, однако их далеко недостаточно.
Целью настоящего исследования была оценка эффективности ранней транстимпанальной инъекции стероидов у пациентов с отсроченным лечением NIHL. Поскольку системное лечение стероидами является наиболее распространенным методом выбора при лечении NIHL, было сочтено неэтичным заменять системное лечение стероидами первой линии транстимпаническим лечением.
Поэтому в настоящем исследовании оценивалась комбинация традиционного лечения стероидами с транстимпаническим введением стероидов.
В общей сложности 53 пациента с диагнозом отсроченного лечения NIHL были рандомизированы в транстимпанальную группу (группа TR, n=27) и контрольную группу (n=26). Группа TR получала традиционное лечение стероидами плюс четыре курса дополнительных транстимпанических инъекций метилпреднизолона через 3 дня после начала NIHL, а контрольная группа получала традиционное лечение стероидами.
Транстимпаническая инъекция была выполнена через миринготомию с помощью лазера (была сделана перфорация 0,5-1 мм в барабанной перепонке) под операционным микроскопом.
В общей сложности 51,9% пациентов в группе TR имели улучшение уровня HL ≥15 дБ в среднем по чистым тонам, по сравнению с 23,1% пациентов в контрольной группе, на 8-недельном последующая аудиограмма.
В общей сложности у 66,7% пациентов в группе TR было улучшение на ≥15% по шкале распознавания речи, по сравнению с 30,8% пациентов в контрольной группе, через 8 недель после лечения.
Различия между двумя группами были статистически значимыми.
Результаты этого исследования указывают на то, что отсроченное лечение NIHL может быть предпочтительнее, если транстимпаническая терапия может быть применена раньше.
Большая вариабельность индивидуальных результатов указывает на необходимость дополнительных тщательно контролируемых исследований. с большими размерами выборки необходимы для понимания эффекта ранней транстимпанической терапии у пациентов с отсроченным лечением NIHL.
Авторы исследования: Yide Zhou, Guiliang Zheng, Hongliang Zheng, Ronjue Zhou, Xiaomei Zhu, Qing Zhang
Отзывы пациентов на methylprednisolone