Исследования показали, что синдром системного воспалительного ответа (SIRS) остается одной из основных причин повреждения органов, связанных с искусственным кровообращением (CPB), во время детской кардиохирургической операции.
Целью данного исследования было сравнить эффективность метилпреднизолона (МП) и ультрафильтрации с нулевым балансом (ZBUF) при SIRS во время детской CPB. Тридцать младенцев, перенесших операции на открытом сердце, были рандомизированы для получения либо MP в растворе для затравки (группа M, n = 15), либо ZBUF во время CPB (группа Z, n = 15). Все пациенты выживают.
Плазменные уровни фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-8 (IL-8) и интерлейкина-10 (IL-10) измеряли до CPB (T1), через 5 мин после начало CPB (T2), по окончании CPB (T3), четвертый час (T4) и восьмой час (T5) после операции.
Результаты показали, что концентрации TNF-альфа в плазме крови в группе Z были значительно ниже, чем в в группе M при T4 и T5 (P <, 0,05), а концентрации IL-6 в плазме были значительно меньше, чем в группе M при T4 (P <, 0,05), концентрации IL-8 в плазме в группе Z были значительно меньше, чем в группе Группа M при T5 (P <, 0,05). Не было никакой разницы между двумя группами по концентрации IL-10 в плазме крови. Продолжительность послеоперационной искусственной вентиляции легких составила (9.6 +/- 0.8 h) в группе M и (7.8 +/- 0.4 h) в группе Z (P <, 0,05). Это исследование показало, что применение ZBUF более эффективно для снижения уровня медиаторов воспаления, включая TNF-альфа, IL-6 и IL-8, чем введение MP после детской CPB.
Авторы исследования: Jinping Liu, Bingyang Ji, Cun Long, Chunhua Li, Zhengyi Feng
Отзывы пациентов на methylprednisolone