В этом пилотном исследовании сравнивались микофенолат мофетил (MMF) и такролимус (Tac) при лечении тяжелого мембранозного волчаночного нефрита (MLN). Метод: Это было 24-месячное проспективное, рандомизированное, открытое многоцентровое исследовательское исследование на китайских пациентах с подтвержденным биопсией чистым MN класса V с нефротическим синдромом. Пациенты были рандомизированы для лечения либо MMF, либо Tac, как в комбинации с преднизолоном, и были изучены результаты эффективности и переносимости.
В исследование были включены шестнадцать пациентов: семь в группе MMF и девять в группе лечения Tac. Через 24 месяца показатели полного ответа, частичного ответа и общего ответа составили 57,1% против 11,1% (Р = 0,049), 14,3% против 44,4% (Р = 0,197) и 71,4% против 55,6% (Р = 0,515) в группах MMF и Tac соответственно. В обеих группах наблюдалось сходное снижение протеинурии и продольных профилей уровней сывороточного альбумина и креатинина. Уровень креатинина в сыворотке крови оставался стабильным в обеих группах, за исключением двух пациентов, у которых наблюдалось временное повышение, связанное с высоким уровнем Tac в крови. Нежелательные явления в группе MMF включали опоясывающий лишай у одного пациента и обратимую лейкопению у другого, в то время как в группе Tac у четырех пациентов были тяжелые инфекции, а у одного впервые развился диабет. За период исследования рецидивов не произошло.
Как MMF, так и Tac в сочетании с кортикостероидами являются эффективными вариантами лечения тяжелых заболеваний.
Авторы исследования: Desmond Y H Yap, Xueqing Yu, Xiang-Mei Chen, Fuming Lu, Nan Chen, Xue-Wang Li, Colin So Tang, Tak Mao Chan
Отзывы пациентов на tacrolimus