Мы предположили, что импульсный курс дексаметазона приведет к лучшему линейному росту, чем 42-дневный сокращающий курс у недоношенных детей с риском хронического заболевания легких у недоношенных. План исследования: Сорок младенцев с массой тела при рождении <, or = 1250 г, которым потребовалась искусственная вентиляция легких в возрасте 7 дней, были случайным образом распределены на повторяемый 3-дневный импульсный курс дексаметазона, начинающийся немедленно, или 42-дневный (длительный) курс, начинающийся в возрасте 14 дней, если они все еще нуждались в искусственной вентиляции легких. искусственная вентиляция легких и дополнительный кислород. Основным показателем результата был линейный рост в постменструальном возрасте через 36 недель, измеренный с помощью кнемометрии.
Не было никакой разницы в длине голени в постменструальном возрасте 36 недель. У младенцев, получавших импульсный курс, наблюдалось меньшее повышение артериального давления, меньшая гипертрофия миокарда и меньшее угнетение функции надпочечников. Однако большее количество младенцев нуждалось в дополнительном кислороде в 28-дневном послеродовом возрасте (14/18 против 8/21, P <, 0,05) и 36-недельном PMA (8/16 против 5/20, P = 0,12).
У недоношенных детей, подверженных риску хронических заболеваний легких, импульсный курс дексаметазон имеет меньше побочных эффектов, чем длительный курс, но может быть менее эффективным в профилактике хронических заболеваний легких.
Авторы исследования: F H Bloomfield, D B Knight, J E Harding
Отзывы пациентов на dexamethasone