Определить, снижает ли подавляющий ацикловир в ближайшем будущем частоту клинических рецидивов при родах у женщин с рецидивирующей инфекцией, вызванной вирусом простого генитального герпеса (ВПГ).
Мы провели проспективное двойное слепое рандомизированное исследование с участием 234 женщин с рецидивирующим генитальным герпесом. В исследование были включены женщины с генитальной инфекцией любой частоты. Пациентки получали либо подавляющий пероральный ацикловир в дозе 400 мг три раза в день, либо идентичный плацебо после 36 недель беременности. Были выявлены клинические поражения, и при родах были получены культуры ВПГ. Была оценена частота клинических и субклинических рецидивов ВПГ при родах.
У шести процентов пациентов, получавших ацикловир, и у 14% пациентов, получавших плацебо, при родах был клинический ВПГ (р = 0,046). Ни у одного пациента в группе ацикловира не было положительных культур ВПГ, по сравнению с 6% пациентов, получавших плацебо (р = 0,029). Не было никакой существенной разницы в субклиническом выделении ВПГ в группе ацикловира (0%) по сравнению с группой, получавшей плацебо (3%) (р = 0,102).
Подавляющая терапия ацикловиром значительно снизила частоту клинического генитального герпеса и общую частоту выделения ВПГ при родоразрешение у пациентов с предшествующей герпетической инфекцией.
Авторы исследования: L L Scott, L M Hollier, D McIntire, P J Sanchez, G L Jackson, G D Wendel Jr