Концепция сбалансированной анальгезии предполагает, что комбинация обезболивающих препаратов может усилить анальгезию и уменьшить побочные эффекты после операции. В этом исследовании оценивался эффект комбинации пропацетамола (Продафалган) и кетопрофена (Профенид) после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника.
После рандомизации 60 пациентов получали: плацебо (группа 1), 2 г пропацетамола (группа 2), 50 мг кетопротена (группа 3) или комбинацию 2 г пропацетамола и 50 мг кетопрофена (группа 4). Препараты вводили каждые шесть часов в течение двух дней после операции. Пациенты принимали морфин с помощью контролируемых пациентом анальгезирующих насосов (болюс 1 мг, время блокировки 10 мин) и оценивались с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в покое и движении каждые шесть часов в течение двух дней. Были отмечены побочные эффекты.
Характеристики пациентов и хирургическое вмешательство были идентичны для каждой из четырех групп. Показатели ВАШ на протяжении всего исследования были ниже в группе 4, чем в группах 1, 2 и 3 как в покое (P <, 0,05), так и при движении (P <, 0,01). Кумулятивная доза морфина через 48 ч была ниже в группе 4, чем в группе 1 (23.4 +/- 5 мг против 58.9 +/- 9 мг, P <, 0,01) или группа 2 (23.4 +/- 5 мг против 43.4 +/- 6.6 mg, P <, 0,05) и аналогичен таковому в группе 3 (34.2 +/- 4.5 мг). Частота побочных эффектов была одинаковой во всех группах.
Комбинация пропацетамола и кетопрофена снижала показатели боли как в покое, так и при движении. Комбинация препаратов не снижала потребление морфина и частоту побочных эффектов.
Авторы исследования: D Fletcher, I Nègre, C Barbin, A François, C Carreres, C Falgueirettes, A Barboteu, K Samii
Отзывы пациентов на ketoprofen