Хотя бариатрическая хирургия на самом деле в основном выполняется лапароскопически, оптимизация обезболивания по-прежнему имеет важное значение для уменьшения осложнений и повышения комфорта пациентов. Целью данного исследования является оценка послеоперационной боли исключительно после внутривенного обезболивания или связанной с эпидуральной анальгезией или инфильтрацией портовых зон бупивакаином. Пациенты и методы: Было проведено проспективное рандомизированное исследование пациентов, перенесших лапароскопическую рукавную резекцию желудка в период с 2012 по 2014 год. Пациенты были разделены на три группы: исключительно анальгезия iv (группа 1), эпидуральная анальгезия + анальгезия iv (группа 2) и инфильтрация портовых узлов + анальгезия iv (группа 3). Боль оценивали количественно с помощью Визуальной аналоговой шкалы, а потребность в морфине определяли через 24 ч после операции.
Всего было включено 147. Группы были сопоставимы по возрасту, полу и ИМТ. Не было никаких различий во времени операции, осложнениях, смертности или пребывании в больнице между группами. Медиана боли через 24 ч после операции составила 5 в 1-й группе, 2,5 во 2-й группе и 2 в 3-й группе (Р = 0,01), без статистически значимых различий между 2-й и 3-й группами. В группе 1 спасение морфином было необходимо в 16,3 % случаев, 2 % во 2-й группе и 2 % в 3-й группе (Р = 0,014), без статистически значимых различий между группами 2 и 3.
Эпидуральная анальгезия и инфильтрация портов бупивакаином, связанные с помощью внутривенной анальгезии уменьшите послеоперационную боль по сравнению с исключительно внутривенной анальгезией. Клинические испытания: ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT02662660.
Авторы исследования: Jaime Ruiz-Tovar, Jose Luis Muñoz, Juan Gonzalez, Lorea Zubiaga, Alejandro García, Montiel Jimenez, Carlos Ferrigni, Manuel Durán
Отзывы пациентов на bupivacaine