Хорошо известно, что длительное применение стероидов играет решающую роль в развитии непереносимости глюкозы и сахарного диабета (СД). Дефлазакорт, производное оксазолина от преднизолона, был введен в качестве потенциальной замены обычных стероидов для улучшения непереносимости глюкозы.
Мы инициировали рандомизированное исследование перехода с преднизолона на дефлазакорт у реципиентов трансплантации почки (Тх) с СД до Тх или после Тх. чтобы выяснить, улучшит ли переход на дефлазакорт показатели диабета.
Сорок два реципиента в группе конверсии сравнивались с 40 пациентами, получавшими преднизолон (контрольная группа) в проспективном исследовании.
Снижение дозы инсулина или пероральных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, адекватность контроля уровня глюкозы и развитие побочных эффектов было критерием оценки outcom.
В группе конверсии пациенты были переведены на дефлазакорт в соотношении доз 6 мг дефлазакорта к 5 мг преднизона.
В течение среднего периода наблюдения 13,2 месяца, в группе конверсии не развилось ни дисфункции трансплантата, ни острого отторжения.
Было отмечено улучшение контроля уровня глюкозы в крови в группе конверсии.
Когда группа конверсии была стратифицирована на СД до или после Tx, многообещающие эффекты были четко очевидны у пациентов с СД после Tx.
Снижение дозы препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, более чем на 50% было возможно у 42,3% пациентов. пациент с посттравматическим СД.
В заключение, было легко возможно лучше контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с посттравматическим СД без серьезного влияния на иммуносупрессивную активность после перевода на дефлазакорт.
Авторы исследования: Y S Kim, M S Kim, S I Kim, S K Lim, H Y Lee, D S Han, K Park
Отзывы пациентов на prednisone