Настоящее исследование было проведено, чтобы определить, проявляется ли повреждение легких в виде отека легких у новорожденных после операции на врожденном сердце и ослабляет ли режим приема кортикостероидов в стрессовых дозах (SDC) послеоперационное повреждение легких у новорожденных после операции на врожденном сердце. Дизайн: Дополнительный отчет о рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании.

Педиатрическая университетская больница высшего образования. Участники: Сорок новорожденных (возраст ≤28 дней), перенесших операцию на врожденном сердце с искусственным кровообращением. Вмешательства: После введения анестезии пациенты были распределены случайным образом для внутривенного введения либо 2 мг /кг метилпреднизолона, либо плацебо в, за которым следовал гидрокортизон или плацебо болюсно через шесть часов после отлучения от CPB в течение пяти дней следующим образом: 0,2 мг /кг / ч в течение 48 часов, 0,1 мг/кг /ч в течение в течение следующих 48 часов и 0,05 мг/кг/ч в течение следующих 24 часов. Измерения и основные результаты: Оценка отека легких при рентгенографии грудной клетки была ниже в SDC, чем в группе плацебо в первый послеоперационный день (первый этап) (р = 0,03) и на втором и третьем этапах (р = 0,03). Кроме того, в группе плацебо было отмечено умеренное увеличение показателя отека на 0,9, в то время как в группе SDC показатель отека оставался на дооперационном уровне. Послеоперационная динамическая податливость дыхательной системы была выше в группе SDC до третьего этапа (p &lt, 0,01). Однако послеоперационная оксигенация, продолжительность искусственной вентиляции легких и биомаркеры воспаления и окислительного стресса в трахеальном аспирате, а именно интерлейкин-6, интерлейкин-8, резистин и 8-изопростан, не показали различий между группами.

Режим SDC уменьшил развитие легкого и, вероятно, клинически незначимого рентгенологического отека легких и улучшил послеоперационную динамическую податливость дыхательной системы без побочных эффектов, но не улучшил послеоперационную оксигенацию и продолжительность искусственной вентиляции легких.

Авторы исследования: Anu K Kaskinen, Juho Keski-Nisula, Laura Martelius, Eeva Moilanen, Mari Hämäläinen, Paula Rautiainen, Sture Andersson, Olli M Pitkänen-Argillander

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на hydrocortisone

Отзывы пациентов на cortisone

Отзывы пациентов на methylprednisolone