Оптимальный режим дозирования дексаметазона при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (THA) неясен. Это исследование было проведено для сравнения эффектов между 1-дозой, 2-дозой и 3-дозой дексаметазона при ТГА.
Сто пятьдесят пациентов были рандомизированы для получения однократной предоперационной дозы 10 мг дексаметазона (группа А, 50 пациентов) или другой дозы дексаметазона в дозе 10 мг через 24 часа (группа В, 50 пациентов) или еще 2 дозы дексаметазона в дозе 10 мг через 24 и 48 часов (группа С, 50 пациентов). Первичным результатом был уровень послеоперационной боли. Также сравнивались использование обезболивающих и противорвотных средств, частота послеоперационной тошноты и рвоты, уровни С-реактивного белка и интерлейкина-6, диапазон движений и осложнения.
Динамические показатели боли были ниже в группах B и C по сравнению с группой A на 2-й и 3-й дни после операции. Такая разница также была обнаружена между группами B и C на 3-й день после операции. Уровни С-реактивного белка и интерлейкина-6 были ниже в группах B и C чем в группе А через 48 и 72 часа после операции. Такая разница также наблюдалась между группами В и С через 72 часа после операции. У пациентов в группах В и С было уменьшено использование спасательных анальгетиков и улучшена амплитуда движений по сравнению с пациентами в группе А. Между 3 группами не было различий в отношении использования спасательных противорвотных средств, возникновения послеоперационной тошноты и рвоты и осложнений.
Дополнительные введения дексаметазона после ТГА могут обеспечить длительное облегчение боли и контроль воспаления. Кроме того, режим приема 3 доз был более эффективным, чем режим приема 2 доз, с точки зрения обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Уровень доказательности: I.
Авторы исследования: Yiting Lei, Zeyu Huang, Qiang Huang, Wei Huang, Fuxing Pei
Отзывы пациентов на dexamethasone