В этом исследовании изучались изменения в реакции бета-клеток и чувствительности к инсулину, вызванные однократной ночной дозой 15 мг преднизолона у восьми пациентов с диабетом II типа, семи пациентов с недиабетическим нормальным контролем и восьми пациентов с родственником, страдающим диабетом II типа первой степени, которые, следовательно, были подвержены риску развития диабета.
секрецию бета-клеток оценивали с использованием метода гипергликемического зажима, а чувствительность к инсулину оценивали с помощью зажима и непрерывной инфузии глюкозы с помощью метода оценки модели (CIGMA).
Испытуемых исследовали в случайном порядке в двух случаях, после плацебо и после введения преднизолона.
У здоровых испытуемых средний уровень глюкозы натощак увеличился с 4,7 до 5,2 ммоль.Л-1 после приема преднизолона (P <, 0,02), а у испытуемых из группы риска – с 4,8 до 5,5 ммоль.Л-1 (P <, .005), тогда как у пациентов с диабетом не наблюдалось значительного увеличения медианы уровня глюкозы в плазме крови натощак (7,0 ммоль.Л-1 после плацебо и 6,3 ммоль.л-1 после преднизолона). У шести из этих восьми пациентов с диабетом после терапии преднизолоном наблюдалось парадоксальное снижение уровня глюкозы в плазме натощак.
Во всех трех группах после приема преднизолона наблюдалось значительное повышение уровня инсулина в плазме крови в стабильном состоянии, со средним процентным повышением 46%, 66% и 31% для нормальные, подверженные риску и страдающие диабетом субъекты, соответственно.
Все три группы показали значительное снижение чувствительности к инсулину, измеренное CIGMA, после приема преднизолона на 51%, 41% и 25% от уровней преднизолона у нормальных, подверженных риску и больных диабетом субъектов, соответственно, со значительно большим снижением у нормальных людей, чем у диабетиков (P <, 0,02).(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: J P Hosker, M A Burnett, D R Matthews, R C Turner