Большинство инфекций энтеробактериями, продуцирующими β-лактамазу AmpC (AmpC)-, β-лактамазу расширенного спектра действия (ESBL)- и карбапенемазу-продуцирующими бактериями, устойчивым к ванкомицину энтерококком, а также естественно устойчивыми неферментирующими бактериями, такими как синегнойная палочка, связаны с предшествующей колонизацией микробиота кишечника. Целью этого исследования было определить, может ли лечение пробиотиками во время лечения антибиотиками предотвратить колонизацию кишечной микробиоты бактериями с множественной лекарственной устойчивостью. Способ: В общей сложности 120 пациентов, получавших в течение 10 дней антибиотики амоксициллин-клавуланат, были включены в рандомизированное, плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, в котором сравнивались эффекты 30-дневного лечения плацебо Saccharomyces boulardii CNCM I-745® и пробиотической смеси, содержащей Saccharomyces boulardii, Lactobacillus acidophilus NCFM, Lactobacillus paracasei Lpc-37, Bifidobacterium lactis Bl-04 и Bifidobacterium lactis Bi-07 (Bactiol duo®). Исследуемое лечение было начато в течение 48 ч после начала приема антибиотика. Большинство включенных в исследование пациентов были пожилыми людьми со средним возрастом 78 лет и множественными сопутствующими заболеваниями. Кал собирали во время включения в исследование, в конце лечения антибиотиками и в конце исследуемого лечения. Их культивировали на селективных антибиотических средах.
Лечение пробиотической смесью привело к значительному снижению колонизации Pseudomonas после лечения антибиотиками с 25 до 8,3% (р = 0,041). Колонизация энтеробактериями, продуцирующими AmpC, временно увеличилась после лечения антибиотиками (р = 0,027) и снизилась после введения пробиотиков (р= 0,041). Никаких существенных изменений не наблюдалось в группах плацебо и Saccharomyces. В течение 2 лет после испытания в группе пробиотической смеси не наблюдалось заражения бактериями, продуцирующими ESBL.
Ассоциация Saccharomyces boulardii со специфическими штаммами лактобацилл и бифидобактерий влияет на лечение антибиотиками, противодействуя колонизации микробиоты толстой кишки устойчивыми к антибиотикам патогенами.< / p>
Авторы исследования: Grégoire Wieërs, Valérie Verbelen, Mieke Van Den Driessche, Ekaterina Melnik, Greet Vanheule, Jean-Christophe Marot, Patrice D Cani
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на vancomycin