Чтобы объяснить некоторые эффекты пренатального лечения глюкокортикоидами на функцию легких, были проанализированы параметры сурфактанта в образцах дыхательных путей недоношенных детей, зависимых от аппарата ИВЛ.
В этом двойном слепом исследовании матери этих детей получали дексаметазон (ДЕКС) или плацебо пренатально..
Сурфактант человека вводили для лечения респираторного дистресс-синдрома средней и тяжелой степени тяжести.
Было обследовано семьдесят шесть недоношенных детей со средним гестационным возрастом 29 недель и средней массой тела при рождении 1137 г.
анализировали концентрации компонентов сурфактанта в жидкости эпителиальной оболочки (ELF), а поверхностную активность измеряли с помощью пульсирующего пузырькового метода.
Пренатальное лечение DEX увеличивало чувствительность к экзогенному сурфактанту и уменьшало тяжесть дыхательной недостаточности в течение первого дня жизни.
Лечение не повлияло на концентрации фосфолипидов поверхностно-активных веществ, которые в целом были высокими.
Пренатальная обработка DEX увеличила связь между концентрацией фосфолипидов в ELF и степенью дыхательной недостаточности.
Пренатальная обработка DEX улучшила поверхностную активность выделенного поверхностно-активного вещества. из образцов дыхательных путей и, как правило, увеличивали соотношение сурфактантного белка А к фосфатидилхолину среди реципиентов экзогенного сурфактана.
Подгруппа младенцев, потомков матерей с тяжелой артериальной гипертензией, имела аномально низкую концентрацию сурфактантного белка А и неблагоприятный исход, несмотря на пренатальное лечение DEX или замену сурфактанта.
Пренатальный DEX снижал концентрацию неосаждаемых белков в ELF и снижал ингибирование поверхностной активности этими белками.
Наши результаты показывают, что улучшение функции сурфактанта в течение первого дня жизни объясняет некоторые полезные легочные эффекты пренатального лечения глюкокортикоидами у недоношенных детей, которые зависят от ИВЛ.
Авторы исследования: M A Kari, T Akino, M Hallman
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на phospholipids
Отзывы пациентов на surfactant