Оценить и сравнить эффективность внутрисуставных и периацетабулярных блоков для контроля послеоперационной боли после артроскопии тазобедренного сустава. Сорок два последовательных пациента, которым была назначена артроскопия тазобедренного сустава, были рандомизированы в 2 группы контроля послеоперационной боли. Одна группа получила упреждающую внутрисуставную инъекцию 20 мл 0,5% бупивакаина, а вторая группа получила упреждающую периацетабулярную инъекцию 20 мл 0,5% бупивакаина. Перед закрытием все пациенты получили дополнительную дозу 20 мл 0,5% бупивакаина внутрисуставно. Данные сравнивались в отношении послеоперационной боли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и потребления анальгетиков, зафиксированных в дневнике боли в течение 2 недель после операции. Двадцать одному пациенту была проведена внутрисуставная инъекция, а 21 пациенту – периацетабулярная инъекция. Не было никаких существенных различий в отношении демографии пациентов или хирургических процедур. Показатели ВАШ, зарегистрированные в течение первых 30 минут после операции и 18 часов после операции, были значительно ниже в периацетабулярной группе по сравнению с внутрисуставной группой (0,667 ± 1,49 против 2,11 ± 2,29, P <, 0,045 и 2,62 ± 2,2 против 4,79 ± 2,6, P <, 0,009). Не было никаких различий между группами в отношении потребления анальгетиков.
Периацетабулярная инъекция 0,5% бупивакаина превосходила внутрисуставную инъекцию в уменьшении боли после артроскопии тазобедренного сустава через 30 минут и 18 часов после операции. Тем не менее, общее потребление анальгетиков в течение первых 2 недель после операции и измерение боли по ВАШ существенно не повлияли. Уровень доказательности: Уровень I, рандомизированное контролируемое исследование.
Авторы исследования: Amir Shlaifer, Zachary Tuvya Sharfman, Hal David Martin, Eyal Amar, Efi Kazum, Yaniv Warschawski, Matan Paret, Silviu Brill, Michael Drexler, Ehud Rath
Отзывы пациентов на bupivacaine