Цель Целью этого предварительного рандомизированного проспективного клинического исследования было сравнить обезболивающую эффективность и уменьшение тризма предоперационного рофекоксиба, интраоперационного дексаметазона, а также рофекоксиба и дексаметазона после операции по удалению третьего моляра.

Дизайн исследования Тридцать пять пациентов, которым требовалось хирургическое удаление по крайней мере 1 частично пораженного костью третьего моляра нижней челюсти, были приглашены для участия в этом двойном слепом и двойном плацебо-контролируемом клиническом исследовании.

Испытуемые были случайным образом распределены на 1 из 4 группы лечения: (1) плацебо в/в до операции и плацебо в/в интраоперационно, (2) рофекоксиб 50 мг в/в до операции и плацебо в/в интраоперационно, (3) плацебо в/в до операции и дексаметазон 10 мг в/в интраоперационно, и (4) рофекоксиб 50 мг в/в до операции и дексаметазон 10 мг в/в интраоперационно.

<Испытуемые заполняли дневник, оценивая начало и интенсивность послеоперационной боли с использованием категориальной и визуальной аналоговой шкалы.

Межпозвоночное отверстие оценивали через 1, 2, 3 и 7 дней после операции с использованием правила Therabite.

Результаты В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании приняли участие 35 испытуемых.

Два испытуемых не соответствовали критериям включения, а 4 не вернули заполненные дневники.

Средний возраст остальных 29 испытуемых (11 мужчин, 18 женщин) составил 22,8 года (+/- 0,6 года). Активные методы лечения, как правило, задерживали необходимость в первоначальном обезболивании.

По сравнению с другими активными методами лечения и плацебо комбинация предоперационного рофекоксиба и интраоперационного дексаметазона значительно снижала начальную интенсивность боли (P &lt, 0,05). Исходное межзубное отверстие составляло 52,6 мм (+/- 6,2). Наибольшее снижение межпозвоночного отверстия составило 43,3% в группе плацебо через 24 часа.

Предоперационный прием только рофекоксиба показал уменьшение межзубного отверстия на 42,3% ( P = ns) через 24 часа.

Интраоперационный прием только дексаметазона показал уменьшение межпозвоночного отверстия на 24,1% от исходного уровня ( P &lt, 0,05 по сравнению с плацебо). В группе, получавшей комбинацию рофекоксиба и дексаметазона, наблюдалось снижение межпозвоночного отверстия на 23,7% от исходного уровня (P &lt, 0,05 по сравнению с плацебо). Выводы Результаты этого исследования показывают, что использование интраоперационного дексаметазона является эффективной терапевтической стратегией для ограничения тризма после хирургического удаления пораженного третьего моляра.

Комбинация предоперационного рофекоксиба в дозе 50 мг и интраоперационного дексаметазона в дозе 10 мг была наиболее эффективной в минимизации боли и тризма после операции на третьем моляре..

Авторы исследования: Paul A Moore, Pardeep Brar, Eric R Smiga, Bernard J Costello

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone