Оценить приверженность и приемлемость периодического применения вагинальных пробиотиков или антибиотиков для предотвращения рецидива бактериального вагиноза (БВ). Дизайн: Повторная оценка приверженности и приемлемости с использованием смешанных методов в рамках пилотного рандомизированного контролируемого исследования.
Исследовательская клиника в Кигали, Руанда. Участники: руандийские женщины с высоким сексуальным риском. Вмешательства: Женщины с диагнозом БВ и/или трихомониаз были рандомизированы в четыре группы (n=17 в каждой) после завершения лечения метронидазолом: только поведенческие консультации или поведенческие консультации плюс 2-месячное прерывистое применение перорального метронидазола, вагинальных капсул Ecologic Femi+ (EF+) или вагинальных таблеток Gynophilus LP (GynLP).. Показатели результатов: Приверженность и приемлемость оценивались с помощью структурированных личных интервью, полуструктурированных обсуждений в фокус-группах и углубленных интервью, ежедневных дневников и подсчета использованных/неиспользованных продуктов исследования у рандомизированных женщин (n=68). Знания о вагинальных инфекциях оценивались с помощью структурированных личных интервью с рандомизированными женщинами и женщинами, посещавшими занятия по подбору персонала (n=131).
Большинство женщин (93%) были секс-работниками, 99,2% были незнакомы с БВ, и ни одна из них никогда не употребляла пробиотики. Все пользователи пробиотиков (n=32) сообщили, что со временем введение стало легче. Триангулированные данные о приверженности показали, что 17/17 пользователей EF+ и 13/16 пользователей GynLP использовали ≥80% требуемых доз (точный p Фишера=0,103). Более молодой возраст (р=0,076), задавание большого количества вопросов при поступлении (р=0,116), наличие менструаций (р=0,104) и сообщения о симптомах урогенитальной сферы (р=0,103) были незначительно связаны с более низкой абсолютной приверженностью. Женщины считали, что пробиотики уменьшают рецидивы БВ, но сообщали, что партнеры иногда не поддерживали участие в исследовании. Самооценка практики мытья влагалища уменьшилась во время наблюдения, но рискованное сексуальное поведение не изменилось. Большинство женщин (12/15) с необрезанным постоянным партнером обсуждали с ним гигиену полового члена, но многим женщинам это было трудно, особенно с клиентами-мужчинами.
Женщинам из группы высокого риска требуется информация о вагинальных инфекциях. Приемлемость и приверженность к вагинальным пробиотикам были высокими в этой когорте. Наши результаты могут быть использованы для информирования о будущих разработках продуктов и для точной настройки рекомендаций в программах профилактики. Регистрационный номер пробной версии: NCT02459665.
Авторы исследования: Marijn C Verwijs, Stephen Agaba, Marie Michele Umulisa, Mireille Uwineza, Adrien Nivoliez, Elke Lievens, Janneke H H M van de Wijgert
Отзывы пациентов на metronidazole