Несколько привередливых бактерий были связаны с бактериальным вагинозом (БВ), но их роль в недостаточной реколонизации лактобацилл неизвестна. Мы изучили влияние 7 видов бактерий, ассоциированных с BV, и 2 видов Lactobacillus на колонизацию влагалища с помощью Lactobacillus crispatus CTV-05 (LACTIN-V). Двадцать четыре женщины с БВ получили 5-дневный курс вагинального геля метронидазола, а затем были рандомизированы в соотношении 3:1 для получения либо ЛАКТИНА-V, либо плацебо, применяемого вагинально один раз в день в течение первых 5 дней подряд, с последующим еженедельным применением в течение 2 недель. Вагинальные мазки для культуры L. crispatus CTV-05 и 9 анализов количественной полимеразной цепной реакции гена 16S рРНК, специфичных для бактерий, были проанализированы во время нескольких ознакомительных визитов у 18 женщин, получавших LACTIN-V.
Колонизация влагалища CTV-05 была достигнута у 61% участниц, получавших LACTIN-V на 10-й или 28-й день посещения и 44% на 28-й день. Участники, не колонизированные CTV-05, имели в целом более высокие средние концентрации бактерий, ассоциированных с BV, по сравнению с теми, кто колонизировал. Между регистрацией и 28-м днем средняя концентрация Gardnerella vaginalis минимально снизилась с 10 до 10 копий гена 16S рРНК на мазок у женщин, колонизированных CTV-05, но увеличилась с 10 до 10 у тех, у кого колонизация не удалась (P = 0,19). Аналогичным образом, средняя концентрация Atopobium spp. снизилась с 10 копий гена 16S рРНК на мазок до уровня ниже предела обнаружения у женщин, колонизированных CTV-05, но увеличилась с 10 до 10 у тех, у кого колонизация не удалась (Р = 0,04). Было обнаружено, что присутствие эндогенного L. crispatus при зачислении было значительно связано со снижением шансов колонизации CTV-05 на 28-й день (Р = 0,003), а вагинальный половой акт во время исследования значительно ухудшал успешную колонизацию CTV-05 (Р = 0,018).
Вагинальный концентрация определенных бактерий, ассоциированных с BV, вагинальный половой акт во время лечения и наличие эндогенного L. crispatus при поступлении предсказывают колонизацию пробиотическими лактобациллами.
Авторы исследования: Benjamin M Ngugi, Anke Hemmerling, Elizabeth A Bukusi, Gideon Kikuvi, Joseph Gikunju, Stephen Shiboski, David N Fredricks, Craig R Cohen
Отзывы пациентов на metronidazole