Послеоперационный обезболивающий эффект ибупрофена сравнивали с комбинацией ибупрофена и кодеина по сравнению с плацебо.
Исследование было проспективным, рандомизированным, двойным слепым с 123 последовательными операциями по эндопротезированию тазобедренного сустава.
Все пациенты получали пероральный диазепам в качестве премедикации и спинальную анестезию бупивакаином в дозе 5 мг/мл 3-4 раза в день.
После операции, когда спинальная анестезия начала ослабевать, пациенты были случайным образом распределены в одну из трех групп, группу ибупрофена (n = 48) получали 800 мг ибупрофена орально.
Группа ибупрофен/кодеин (IC, n = 48) получала 800 мг ибупрофена в сочетании с 60 мг кодеина.
Группа плацебо (P, n = 25), получали пероральное плацебо-лекарство.
Пациенты наблюдались на предмет необходимости дополнительного приема опиоидов (например,
кетобемидона), оценки боли (вербальной и ВАШ), кровотечения и побочных эффектов в течение пяти часов.
Пациенты в группе плацебо (P) имели значительно более высокие показатели боли (P <, 0,05) по сравнению с двумя другими группами через 2 и 4 часа, без существенных различий через 1, 3 и 5 часов.
Группа P также получала на 45% больше опиоидов (P <, 0,001) по сравнению с двумя другими группами в течение того же периода.
Между группами не наблюдалось существенных различий в кровотечениях или побочных эффектах.
Не было никаких существенных различий между группой ибупрофена и группой ибупрофен/кодеин.
Мы пришли к выводу, что профилактическая доза 800 мг ибупрофена перорально оказывает опиоидосберегающий эффект с тенденцией к уменьшению болевых ощущений в течение первых часов после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Авторы исследования: V Dahl, J C Raeder, S Drøsdal, O Wathne, J Brynildsrud
Отзывы пациентов на bupivacaine