Дети, перенесшие тонзиллэктомию, подвергаются высокому риску послеоперационной рвоты. Это исследование было проведено для сравнения ондансетрона с метоклопрамидом и дроперидолом для профилактики послеоперационной рвоты после тонзиллэктомии. Двести пятьдесят шесть педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 12 лет, которым была запланирована амбулаторная тонзиллэктомия, были включены в проспективное рандомизированное двойное слепое исследование и назначены на одну из четырех схем лечения: плацебо (физиологический раствор), ондансетрон 0,15 мг/кг-1, метоклопрамид 0,5 мг.кг-1, или дроперидол 0,075 мг.кг-1. Исследуемые препараты вводили внутривенно после ингаляционной индукции анестезии галотаном, закисью азота и кислородом. Премедикация или нервно-мышечные блокаторы не применялись. Экстубация трахеи проводилась, когда пациенты все еще находились под глубоким наркозом. Ацетаминофен и меперидин были назначены для лечения послеоперационных болей. Пациенты наблюдались в послеоперационной палате минимум за 4 часа до выписки. Через 24 часа с родителями связались по телефону для дальнейшего наблюдения.
Ондансетрон снизил частоту послеоперационной рвоты с 62% до 27% (относительный риск 0,45, 95% доверительный интервал 0,29-0,70, P <, 0,001). Метоклопрамид и дроперидол не оказывали существенного влияния на послеоперационную рвоту.
Внутривенное введение ондансетрона в дозе 0,15 мг/кг-1 высокоэффективно для уменьшения послеоперационной рвоты у детей, перенесших тонзиллэктомию. Метоклопрамид и дроперидол в проверенных дозах неэффективны в этой популяции.
Авторы исследования: S R Furst, A Rodarte
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на droperidol